• - адекватности энергетическим затратам,
• - сбалансированности по содержанию важнейших продуктов и нутриентов,
• - безопасности пищи
• - и максимально возможного сохранения удовольствия от его потребления.
При этом диета больного человека должна максимально включать эти четыре составляющие. Пациенты не должны группироваться "вокруг диетических столов" по признаку собственной болезни.
Согласно рекомендациям, акцент врач должен делать на здоровом весе тела. Калорийность диеты подсчитывается посредством воспроизведения рациона с составлением анкеты или дневника питания. Индекс массы тела определяется по формуле - вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Этот показатель обязательно должен быть определен и внесен в медицинскую карточку пациента, поскольку является ключевым показателем для оценки статуса питания больного или здорового человека.
В Методических рекомендациях указаны нормы потребления трех главных групп макронутриентов - углеводов, белков и жиров, а также рекомендации по ежедневному потреблению фруктов и овощей, злаков, молочных продуктов, мяса и напитков, в том числе алкогольных.
Среди наиболее изученных диетических подходов, направленных на сохранение здоровья, медики выделяют диету с низким содержанием жира, диету для контроля артериальной гипертензии, средиземноморскую диету и вегетарианскую. Все они, как отмечают врачи, имеют достоверное положительное влияние на здоровье больных и здоровых людей. При этом указанные диеты не ставят целью только уменьшение массы тела. Так, например, средиземноморская диета позволяет уменьшить риски заболевания раком, болезнью Паркинсона и Альцгеймера.
В рекомендациях указано, что суточный уровень потребления соли для здоровых людей является 6 граммов или 2,3 грамма натрия. Уменьшение количества соли в диете ассоциировано со снижением риска ССЗ и смертности от них. Всем без исключения следует рекомендовать потребление более 300 граммов фруктов и 300 грамм овощей ежедневно. Эти пищевые продукты являются важным источником пищевых волокон. Увеличение уровню их потребления приводит к уменьшению смертности от всех причин, ССЗ и инсульта.
Доминирование в рационе питания рафинированных злаков приводит к набору лишнего веса. Необходимо также советовать пациентам заменить молоко и молочные продукты с нормальным содержанием жира на обезжиренные. Следует потреблять 500-700 мл (или более три порции) молочных и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира ежедневно.
Особое внимание следует обратить на необходимость значительного ограничения потребления красного мяса и технологических продуктов из мяса. Рыба, птица, бобовые, орехи и семена, а также обезжиренные молочные продукты должны рекомендоваться в качестве основного источника белка. Следует значительно ограничить потребление насыщенных жиров и избегать употребления транс-жиров, несмотря на существенное увеличение риска атеросклероза и инсульта.
Напомним, что четыре класса болезней - сердечно-сосудистые, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические респираторные заболевания - сегодня обусловливают более 80% смертей в нашей стране и более 70% всего бремени болезней.
По материалам trust.ua
