Неонатальная медицина в Израиле

Малыш, который родился на свет раньше 37-38-ми недель беременности, считается недоношенным. Масса тела новорожденного малыша, хотя и не является единственным, универсальным и абсолютным показателем его незрелости, представляет основной критерий степени недоношенности.

Степени недоношенности новорожденного:

• Первая — масса тела малыша 2500-2000 г;
• Вторая — масса тела малыша 2000-1500 г;
• Третья — масса тела малыша 1500-1000 г;
• Четвертая — масса тела малыша менее 1000 г.

К морфологическим признакам незрелости относятся — слабо развитый или отсутствует подкожно-жировой слой, у малыша недостаточное содержание бурого жира — из-за этого он легко перегревается и переохлаждается. В  отделении неонатальной медицины в Израиле малютке будет предоставлен специальный теплый кувез, где круглосуточно удерживается нужная температура.

Внешние признаки недоношенного ребенка — кожа морщинистая, как у старичка, на теле новорожденного находятся пушковые волосы. На головке часто открыты малый и боковые роднички, довольно мягкие ушные раковины и т.д.

Функциональные признаки — сбои в работе внутренних органов. У малютки отмечаются несовершенство терморегуляции и дыхания, следствием чего являются временные остановки дыхания. У малыша отмечается слабость рефлексов: глотательного, сосательного и других.

Персонал отделения неонатальной медицины в Израиле состоит из специалистов-неонатологов, физиотерапевта, специализированного среднего медицинского персонала и др. сотрудников.

Неонатальная медицина в Израиле уделяет особое внимание уходу за недоношенным ребенком. К примеру, несовершенство терморегуляции требует следующих мероприятий: к моменту появления малыша в родильном зале специально  включают лампу соллюкс. Стерильное бельё для пеленания новорожденного согревают грелками. В родильном зале недоношенному ребенку  проводят  первый туалет и переводят его  в отделение неонатальной медицины. Малютку помещают в закрытый кювез, где поддерживается влажность, определенная температура, осуществляется подача кислорода.

Несовершенство дыхания, требует профилактики приступов апноэ, зачастую  наблюдаются которые при кормлении ребенка. Для этого до и после кормления недоношенному малышу  осуществляют подачу кислорода.

Отсутствие или слабость глотательного и сосательного рефлексов определяют методом кормления малютки. Если рефлексы сохранены — ребенка прикладывают к груди матери на пару минут.

Если отсутствует сосательный рефлекс, а глотательный сохранен, малыша кормят из пипетки или из ложечки. При отсутствии обоих  рефлексов — в отделении неонатальной медицины в Израиле новорожденного кормят при помощи зонда. Для  недоношенных детей идеальной пищей является грудное молоко. При отсутствии грудного молока у матери малыша кормят смесью.

Из отделения неонатальной медицины домой выписывают лишь 8-10% недоношенных детей, остальных переводят в специализированные отделения для второго этапа выхаживания. Из неонатального отделения ребенка выписывают при следующих условиях:

• По достижению ребенка возраста, который соответствует полным 36-ти неделям беременности.
• Ребенок должен весить  не менее 2-х килограмм.
• Ребенок самостоятельно сосет (грудное или искусственное вскармливание).
• Была стабильная прибавка в весе на протяжении последней недели перед выпиской.
• Отсутствие эпизодов остановки дыхания и брадикардии на протяжении последних нескольких дней перед выпиской.
• Проведение инструктажа врачом-специалистом и медсестрой отделения родителям, по уходу за малышом.

Некоторые недоношенные дети нуждаются в медикаментозной терапии и после выписки из больницы. Прошедшие качественное лечение в Израиле малыши, рожденные недоношенными, обычно быстро догоняют сверстников в развитии.