Причини переношування вагітності до кінця не відомі. Розвитку переношування сприяють ендокринні захворювання, ожиріння, порушення регуляторної функції центральної нервової системи. Деяке значення має вік старше 30 років. Відзначаються зміни в матці - знижується кількість рецепторів і їх чутливість до окситоцину, порушується утворення скорочувальних білків у м´язі матки. Цьому можуть сприяти аборти та запальні захворювання. На переношування вагітності впливає також стан плаценти, особливості імунного статусу. Але в кожному конкретному випадку буває дуже складно зрозуміти справжню причину переношування.
Чим небезпечне переношування? Основні зміни при переношуванні відбуваються в плаценті, що надалі впливає на стан плода. Плацентарна недостатність призводить до гіпоксії плода. У переношених плодів підвищена чутливість до нестачі кисню з-за високого ступеня зрілості головного мозку. Якщо плацента не забезпечує дитину киснем в достатньому обсязі, то у дитини може розвинутися важкий стан, який в деяких випадках призводить до смерті плоду через нестачу кисню. На щастя, це трапляється рідко. Щільні кістки черепу гірше пристосовуються до родових шляхів матері, що підвищує ризик родової травми. У переношених дітей частіше виникає таке ускладнення, як аспірація навколоплідних вод (затримка навколоплідних вод в легенях). Пологи при переношеній вагітності частіше, ніж звичайні, ускладнюються слабкістю родової діяльності, збільшується ймовірність кровотечі.
Тому за протіканням переношеної вагітності необхідний постійний лікарський контроль. Важливо оцінити, наскільки правильно вирахувана передбачувана дата пологів і наскільки добре почувається дитина. Часто після 41 тижня рекомендується госпіталізація до пологового будинку для оцінки стану матері та плоду, підготовки до пологів і вирішення питання про спосіб розродження. Проводиться щоденна кардіотокографія, ультразвукове дослідження та доплерометрія кожні 3 дні. І якщо пологи не починаються спонтанно, то лікарі пропонують викликати пологи.
Враховуючи підвищений ризик різних ускладнень для матері і дитини, при переношуванні лікарі максимально розширюють показання до кесаревого розтину. Наприклад, поєднання переношеної вагітності з великим плодом, тазовим передлежанням, безпліддям, віком старше 30 років може стати показанням до кесаревого розтину в плановому порядку, до початку пологової діяльності. Але в кожному випадку рішення приймається індивідуально консиліумом лікарів. У пологах пацієнткам з переношуванням лікарі також приділяють особливу увагу, постійно стежать за станом плоду і перебігом пологів. При виявленні ознак страждання плода вирішується питання про кесарів розтин. Після народження такої дитини може знадобитися спеціальний догляд у відділенні інтенсивної терапії.
Але якщо за результатами обстеження і мати, і дитина почувають себе нормально, то дуже важливо набратися терпіння і дочекатися самовільного початку пологів, що, безсумнівно краще, як для матері, так і для новонародженого.
За матеріалами rodi.ru
