У той час як 0,1—0,2% пологів у найбільших російських містах відбувається за межами стаціонарів. І «випадковими», коли породілля просто не встигла вчасно в пологовий будинок, є лише лічені одиниці з них. Решта — це заплановані, свідомі домашні пологи. Коли батьки завчасно зробили свій вибір на користь того, щоб пологова діяльність (перейми, потуги і сам по собі процес пологів) відбувалася у звичних їм домашніх умовах, повністю відмовившись від послуг офіційної — державної або приватної — системи допомоги при пологах.
Багато це чи мало? У Москві, наприклад, це 2500 пологів на рік, за оцінками Марка Аркадійовича Курцера, головлікаря Центру планування сім´ї та репродукції № 1. У Петербурзі, мабуть, близько тисячі. Напевно, це не дуже вражаючі цифри. Але давайте спробуємо побачити за кожною з них людське життя. Життя нового громадянина прекрасної країни і життя, здоров´я і благополуччя його мами. Якій ще — після домашніх пологів — належить забезпечити щасливе, безтурботне дитинство цієї людини. І тому мама, зрозуміло, повинна залишатися в кращій фізичній і емоційній формі.
Хто народжував удома?
Щоб легше було уявити, що вдома і в воду народжують не якісь нескінченно далекі від нас і невідомі в широких колах маргінали, нагадаю або розкрою таємниці: удома ще в далекі 80-ті народилася дочка Костянтина Райкіна і Олени Бутенко — Поліна, удома народжували своїх діток артистки всесвітньо улюбленої трупи «Лицедії» та дружина її керівника Леоніда Лейкін; дочка Ліза віолончеліста легендарного «Акваріума» Сєви Гаккеля теж народилася вдома і в воду; удома в Краснодарі народжувала 4 роки тому своїх дівчаток-двійнят Маша Макарова («Маша і ведмеді»), а пологи солістки групи«Демо»Саші Звєрєвої у власній ванні в жовтні 2007 року могли подивитися в інтернеті всі бажаючі. Другу дитину зі своїм чоловіком Миколою Фоменком Маша Голубкіна народжувала удома, як народжували вдома — і не по одному разу — дружини всіх музикантів відомої пітерської групи «Маркшaйдер Кунст», у сім´ї Євгена («Ай-ай-ай») Федорова з Теquilajazzz — двоє його домашніх діток. Список відомих російських родин, де батьки свідомо захотіли народжувати вдома і, зазвичай, у воду, дуже можна продовжувати і дуже довго.Показово, що, за відомостями з «Вікіпедії», у міжнародний список мам, які народжували вдома, входять Сінді Кроуфорд, Демі Мур, Меріл Стріп, Памела Андерсон, Джейд Джеггер, Келлі Престон.
Як нескладно здогадатися, пологи всіх цих людей — свідомих, розсудливих і успішних — у домашніх умовах супроводжували фахівці. Інакше просто не могло бути. І корінна відмінність між домашніми пологами там, за кордоном, і у нас — у законності, як це не сумно.
У Нідерландах, де домашні пологи становлять до 40% всіх пологів у країні, Великобританії, Австралії, Франції, Ізраїлі, США діяльність домашніх акушерок регламентована на законодавчому рівні: їх права, обов´язки і відповідальність визначені нормативно. Питання, пов´язані з подібною акушерської практикою, але не врегульовані державою, вирішуються громадськими професійними об´єднаннями акушерів, які в деяких з цих країн також забезпечують і сертифікацію фахівців, а також гарантують постійне підвищення їх кваліфікації.
На Заході
Породілля, яка вибрала домашні пологи на Заході, ніколи не залишиться один на один зі своїми сумнівами, питаннями щодо кваліфікації та компетентності запрошений акушерки — право вагітної жінки на гідну допомогу відповідно до особистого вибору, право її дитини на комфортне народження в доброзичливій у всіх сенсах середовищі гарантовані та охороняються силою закону.У Росії
Якщо ж раптом ви, перебуваючи в Росії, захочете — у повній відповідності зі своїми конституційними правами — народити дитину вдома і забезпечити присутність фахівця при її появі на світ, законного права на запрошення такого фахівця у вас не буде.Ні одна жива душа або юридична особа в Росії — як така, що володіє ліцензією на медичну діяльність, так і свідомо позбавлені всяких легальних підстав навіть — не можуть на законних підставах прийняти у вас пологи на дому.
Ті медичні організації, які отримали ліцензію на надання послуг з допомоги породіллі (у тому числі акушерських), жорстко обмежені вимогами Мінохоронздоров´я здійснювати таку діяльність виключно в приміщеннях за адресою, на який ліцензія і видана. Тобто в стаціонарі. Надання передбачених ліцензією медичних послуг за адресою, відмінному від зазначеного в ній, вважається наданням медичних послуг за відсутності ліцензії і може спричинити, окрім інших санкцій. Є відповідна судова практика.
А фізична особа, будь воно хоч кандидатом медичних наук і суперпрофі в акушерстві, не може навіть звертатися за ліцензією на приватну акушерську практику: не передбачено такої ліцензії нормативними актами уряду РФ.
Справа Єрмакових
У цьому сенсі показова скандальна кримінальна справа Центру батьківського культури «Колиска» в Санкт-Петербурзі. Сам по собі центр мав ліцензією на освітню діяльність, причому основним видом діяльності була всебічна підготовка сімейних пар до природних пологів і батьківства. Творець центру, Олена Єрмакова, щаслива мама п´ятьох дітей, що володіє акушерським свідоцтвом з відзнакою після закінчення профільного технікуму та двома вищими освітами, у тому числі червоним дипломом медичного вузу, яка закінчила ординатуру Військово-медичної академії по кафедрі акушерства, зараз разом зі своїм чоловіком проходить по цій справі підсудною і звинувачується у скоєнні злочинів, передбачених ст. 235 КК РФ, за «заняття приватною медичною практикою особою, що не мають ліцензії на обраний вид діяльності, якщо це спричинило з необережності заподіяння шкоди здоров´ю людини або смерть людини».Є група з восьми жінок, визнаних потерпілими у вказаній справі, домашні пологи яких за участю акушерки Є. Єрмакової закінчилися трагічно. Про відсутність у Єрмакової ліцензії потерпілі знали з самого початку, коли запрошували її на пологи.
Судять обох подружжя Єрмакова — за статтею за відсутність ліцензії на медичну практику, яка на домашні пологи російським законом в будь-якому випадку не передбачена.
Слідство і суд тривають вже три роки. Йде життя, руйнуються всі нові й нові долі: тепер вже вагітна шостою дитиною в останньому триместрі сорокарічна Єрмакова поміщена під варту за неявку на судові засідання. Суддя ігнорує представлені підсудної виправдувальні медичні документи, її стан здоров´я, сімейний стан (у Єрмакова троє малолітніх дітей у віці від 2 до 8 років), відсутність судимостей і той факт, що громадською небезпеки підсудна в своєму нинішньому стані представляти не може, як не може сховатися від суду, і одне за одним відхиляє клопотання захисту про зміну запобіжного заходу хоча б на домашній арешт, передбачений КПК РФ.
Погляд збоку
І, дивлячись на все це з боку, абсолютно чітко розумієш: до тих пір, поки наша держава не спроможеться врегулювати нормативно весь блок прав і обов´язків, які формують відносини російських громадян, які народжують удома, і домашніх акушерів, буде творитися бардак і беззаконня.Громадяни хочуть народжувати вдома. Хоч би чим вони при цьому не керувалися. Хочуть — і будуть. Тому що ці процеси тотального контролю не піддаються.
Деякі з них навіть народжують соло. Безумству хоробрих, як кажуть ...
Більшість же хоче, щоб за правильністю, безпекою їх пологів стежив професіонал або хоча б людина, що володіє значним досвідом, здоровим глуздом і не з чуток, чи не тільки по особисто від кірки до кірки прочитаних підручниках — знає процес пологів. Переважна частка цих домородящіх хоче, щоб запрошеному ними акушеру НІЧОГО ЗА ЦЕ НЕ БУЛО від держави, щоб ніщо не загрожувало благополуччю людини, що приймає в світ їхню дитину.
І кожна людина, регулярно, систематично присутня на чужих пологах у домашніх умовах, яка робить хоч щось, що нагадує медичні маніпуляції, — це особа, яка підпадає під дію російського Кодексу про адміністративні правопорушення. Крім того, це цілий комплекс податкових правопорушень: складно уявити, хто з акушерів і у якому вигляді декларує свої винагороди від вдячних батьків.
Виходить, у російських громадян є право народити УДОМА, але права на допомогу при цьому немає. Ті, кого запрошують на домашні пологи в якості помічників, не мають і не можуть мати ліцензії, а отже, де-юре не мають права надавати ніякої допомоги. І вони діють на свій страх і ризик.
І саме так буде продовжуватися до тих пір, поки нормативно, на державному рівні, це питання не буде вирішене.
Стільки копій вже зламано навколо цієї теми, стільки слів написано і сказано — і з боку послідовників так званого природного народження, і з боку непримиренних супротивників домашніх пологів, — що заново транслювати їхні аргументи безглуздо.
Якщо намагатися зондувати громадську думку, то з´ясується, що за результатами, наприклад, голосування в співтоваристві «Геть медичну неписьменність» на сайті «Вконтакте», проти легалізації (узаконення) домашніх пологів у Росії висловилося переважна кількість респондентів — 70,1 %, серед яких більшість займають медики з майже 900 чоловік, що проголосували.
Це говорить про неготовність російської системи охорони здоров´я до визнання та прийняття того факту, що домашні пологи є і будуть проводитися і далі. І що права російських громадян на гідну допомогу навіть у домашніх умовах повинні бути захищені, а домашні пологи — легалізовані.
І ніхто з осіб, відповідальних за дотримання прав громадян у сфері охорони здоров´я, не думає про те, що, «надані самі собі, події мають тенденцію розвиватися від поганого до гіршого». Сумно від цього. Дуже.
